Normative Data of Handgrip Strength in Macedonian Children and Adolescents According to Chronological and Biological Age / Datos Normativos de la Fuerza de Prensión Manual en Niños y Adolescentes Macedonios Según la Edad Cronológica y Biológica

SUMMARY: The handgrip strength is used as a means of individual's health prediction during life. It is used as an indicator of the nutrition status, bone fragility, presence of sarcopenia and it correlates with certain diseases and clinical complications. The research goal was to analyze the results of the hand dynamometry test, based on the chronological and biological age, and to offer normative and referent standards about children and adolescents from the Republic of North Macedonia. The study was conducted on a sample of 4031 respondents of both sexes at the age 6-14 years. In order to achieve the research goals, the measured characteristics were of the weight, height, sitting height and handgrip strength. The body mass index and biological maturity values (APHV) were obtained by using formulas. On the basis of the obtained results, it can be concluded that statistically significant differences in handgrip strength are established between the boys and girls of all age categories. Also, statistically significant differences between boys and girls are established in the hand dynamometry test of all APHV levels. In general, the use of the APHV allows a better categorization of the performance of the studied children and adolescents. With boys, the correlation between the chronological age and test was 68 %, and with girls - 77 %. The normative referent standards of the hand dynamometry test are presented in percentiles for both sexes. Thye hand dynamometry test's results during childhood and adolescence should be analyzed and interpret on the basis of biological age, and not on the chronological age. These tools can help specialists who work with children and adolescents in ethnic and epidemiological context.

La fuerza de prensión se utiliza como medio para predecir la salud del individuo durante la vida. Se utiliza como indicador del estado nutricional, fragilidad ósea, presencia de sarcopenia y se correlaciona con determinadas enfermedades y complicaciones clínicas. El objetivo de la investigación fue analizar los resultados de la prueba de dinamometría manual, con base en la edad cronológica y biológica, y ofrecer estándares normativos y referentes sobre niños y adolescentes de la República de Macedonia del Norte. El estudio se realizó en una muestra de 4031 encuestados de ambos sexos con edades comprendidas entre 6 y 14 años. Para lograr los objetivos de la investigación, las características medidas fueron el peso, la altura, la altura al sentarse y la fuerza de prensión. El índice de masa corporal y los valores de madurez biológica (APHV) se obtuvieron mediante fórmulas. Sobre la base de los resultados obtenidos, se puede concluir que se establecen diferencias estadísticamente significativas en la fuerza de prensión manual entre niños y niñas de todas las categorías de edad. Asimismo, se establecen diferencias estadísticamente significativas entre niños y niñas en la prueba de dinamometría manual de todos los niveles APHV. En general, el uso del APHV permite una mejor categorización del desempeño de los niños y adolescentes estudiados. En los niños, la correlación entre la edad cronológica y la prueba fue del 68 %, y en las niñas, del 77 %. Los estándares normativos referentes de la prueba de dinamometría manual se presentan en percentiles para ambos sexos. Los resultados de la prueba de dinamometría manual durante la infancia y la adolescencia deben analizarse e interpretarse en función de la edad biológica y no de la edad cronológica. Estas herramientas pueden ayudar a los especialistas que trabajan con niños y adolescentes en un contexto étnico y epidemiológico.

Perfil Funcional e Clínico durante o Pré e o Pós-Cirúrgico de Pacientes Oncológicos de Cabeça e Pescoço / Pre and Post-Surgical Functional and Clinical Profile of Patients with Head and Neck Cancer / Perfil Funcional y Clínico durante el Período Pre y Post Quirúrgico de Pacientes con Cáncer de Cabeza y Cuello

Introdução: O câncer de cabeça e pescoço ocupa o sexto lugar das neoplasias mais predominantes no mundo. Pela localização anatômica, essas neoplasias podem promover alterações funcionais importantes, relacionadas à alimentação, respiração e comunicação, afetando a interação social. Objetivo: Caracterizar o perfil funcional e clínico de pacientes com neoplasias malignas de cabeça e pescoço. Método: Estudo transversal, descritivo, quali-quantitativo. Foram avaliadas a goniometria e a dinamometria dos membros superiores, e utilizados a Intensive Care Unit Mobility Scale (ICUMS) para avaliar a mobilidade, o índice de performance de Karnofsky (KPS) e a Eastern Cooperative Oncology Group Performance Scale (PS-ECOG), em um hospital público terciário. A coleta ocorreu entre agosto e novembro de 2022. Resultados: Participaram do estudo 39 pacientes do sexo feminino (61,54%) com idade média de 51,51 anos (±16,05). Os fatores de risco mais comuns foram: histórico familiar (53,85%), incidência em Regiões com desigualdade de distribuição de renda (17,95%), em Ceilândia (Região Administrativa do Distrito Federal), e tendo concluído o apenas o ensino fundamental (48,72%). O tumor primário com maior prevalência foi o de tireoide (61,54%), estadiamento T4 (33,33%). No pós-cirúrgico, 10 apresentavam paralisia facial, 11, trismo, 27, escápula alada. A mobilidade no pós-operatório foi mantida durante a internação com ICUMS 10, KPS 90% e PS-ECOG 0-1. Conclusão: A predisposição e o perfil clínico e funcional se correlacionaram com os problemas respiratórios, trismo, paralisia facial, escápula alada e amplitude reduzida de membro superior, como as repercussões mais frequentes, possivelmente decorrentes do tumor ou do tratamento. Entretanto, a mobilidade e a performance pós-cirúrgica não sofreram alterações consideráveis.

Introduction: Head and neck cancer is the sixth most prevalent neoplasm in the world. Due to their anatomical location, these cancers can promote important functional changes related to eating, breathing and communication, affecting social interaction. Objective: To characterize the functional and clinical profile of patients with head and neck cancer. Method: Cross-sectional, descriptive, quanti-qualitative study. Goniometry and dynamometry of the upper limbs, the Intensive Care Mobility Scale (ICUMS) to evaluate mobility, the Karnofsky performance scale (KPS) and the Eastern Cooperative Oncology Group Performance Scale (PS-ECOG) were utilized in a tertiary public hospital. Data collection occurred between August and November 2022. Results: There were 39 female patients (61.54%) enrolled in the study with mean age of 51.51(±16.05). The most common risk factors were: family history (53.85%), incidence in social and economically underserved regions (17.95%), in Ceilândia (Administrative Region of the Federal District), and education up to elementary school (48.72%). The primary tumor with the highest prevalence was thyroid (61.54%), staging T4 (33.33%). In the postoperative period, 10 presented facial paralysis, 11, trismus and 27, winged scapula. Postoperative mobility was maintained during hospitalization with ICUMS 10, KPS 90% and PS-ECOG between 0-1. Conclusion: The predisposition and the clinical and functional profile were correlated with respiratory problems, trismus, facial paralysis, winged scapula and reduced upper limb amplitude, as the most frequent repercussions, possibly resulting from the tumor or the treatment. However, post-surgical mobility and performance did not change considerably.

Introducción: El cáncer de cabeza y cuello ocupa el sexto lugar de las neoplasias más prevalentes en el mundo. Por su ubicación anatómica, estos cánceres pueden promover cambios funcionales importantes relacionados con la alimentación, la respiración y la comunicación, afectando la interacción social. Objetivo: Caracterizar el perfil funcional y clínico de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Método: Estudio transversal, descriptivo, cuali-cuantitativo. En un hospital público de tercer nivel se evaluó la goniometría y dinamometría de miembros superiores, utilizando la Intensive Care Unit Mobility Scale (IUMS) para evaluar la movilidad, el índice de desempeño de Karnofsky (KPS) y la Eastern Cooperative Oncology Group Performance Scale (PS-ECOG). La recolección de datos se realizó entre agosto y noviembre de 2022. Resultados: Participaron en el estudio 39 pacientes de sexo femenino (61,54%) con una edad promedio de 51,51 años (±16,05). Los factores de riesgo más comunes fueron: antecedentes familiares (53,85%), incidencia en regiones con distribución desigual de la renta (17,95%), en Ceilândia (Región Administrativa del Distrito Federal) y escolaridad hasta la enseñanza básica (48,72%). El tumor primario con mayor prevalencia fue el de tiroides (61,54%), categoría de estadificación T4 (33,33%). En el postoperatorio 10 presentaron parálisis facial, 11 trismo, 27 omóplato alado. La movilidad postoperatoria se mantuvo durante la hospitalización con ICUMS 10, KPS 90% y PS-ECOG 0-1. Conclusión: La predisposición y el perfil clínico y funcional se correlacionaron con los problemas respiratorios, trismo, parálisis facial, omóplato alado y la amplitud reducida del miembro superior como las más frecuentes repercusiones, posiblemente debidas al tumor o al tratamiento. Sin embargo, la movi

Composición corporal, parámetros bioeléctricos y fuerza de prensión manual en escaladores chilenos federados y recreativos / Body composition, bioelectrical parameters, and handgrip strength in federated and recreational Chilean climbers

RESUMEN: El objetivo del siguiente estudio fue determinar y comparar los valores de composición corporal, parámetros bioeléctricos y fuerza de prensión manual de escaladores chilenos federados y recreativos. Participaron voluntariamente 13 escaladores chilenos, de los cuales 4 eran federados (25,75 ± 2,87 años) y 9 recreativos (22,33 ± 1,41 años). La composición corporal se evaluó por medio de un impedanciómetro bioeléctrico octopolar multifrecuencia, mientras que la fuerza de prensión manual se determinó con un dinamómetro manual. Si bien no hubo diferencias en las variables de composición corporal entre ambos grupos, el ángulo de fase del tronco fue superior en los federados en comparación a los recreativos (p = 0,011 [95 % IC = 1,10; 5,20]). Respecto a la fuerza de prensión manual, la fuerza relativa fue superior para los federados (p = 0,025 [95 % IC = 0,10; 0,22]), mientras que la diferencia de la fuerza entre la mano dominante y no dominante fue mayor para los recreativos (p = 0,012 [95 % IC = 1,60; 10,05]). Este es uno de los primeros estudios que explora las diferencias entre escaladores chilenos federados y recreativos. Los resultados sugieren una diferenciación a nivel de ángulo de fase y fuerza de prensión manual, lo cual debería corroborarse con futuros estudios.

SUMMARY: This study aimed to determine and compare the body composition, bioelectric parameters, and handgrip strength in federated and recreational Chilean climbers. Thirteen Chilean climbers voluntarily participated, being 4 federated (25.75 ± 2.87 years) and 9 recreational (22.33 ± 1.41 years). Body composition was measured using a multifrequency octopolar bioelectrical impedance meter, while handgrip strength was determined with a dynamometer. Although there were no statistical differences in the body composition variables between groups, the trunk phase angle was statistically higher in the federated compared to the recreational climbers (p = 0,011 [95 % CI = 1,10; 5,20]). Regarding handgrip strength, the relative strength was higher for federated (p = 0,025 [95 % CI = 0,10; 0,22]), while the difference in strength between dominant and non-dominant hand was higher for recreational climbers (p = 0,012 [95 % CI = 1,60; 10,05]). This study is one of the first that explore the differences between federated and recreational Chilean climbers. These results suggest a differentiation at the level of phase angle and handgrip strength, which should be corroborated in future studies.

Efeitos do fortalecimento muscular do tríceps sural na função da bomba venosa na insuficiência venosa crônica / Effects of strengthening the surae triceps muscle on venous pump function in chronic venous insufficiency

Resumo Contexto A insuficiência venosa crônica (IVC) é uma doença comum, uma disfunção da bomba muscular da panturrilha que repercute na hemodinâmica das estruturas. Objetivos Analisar os efeitos dos exercícios de fortalecimento muscular da panturrilha na hemodinâmica venosa em pacientes com IVC. Métodos O estudo contou com a participação de 13 pacientes e 25 membros inferiores com IVC, classificados entre C1 e C5 da classificação Clínica, Etiologia, Anatomia e Fisiopatologia (CEAP), oriundos do ambulatório de cirurgia vascular do Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais. As variáveis analisadas foram dinamometria isométrica, goniometria, perimetria, adipometria no início, primeiro mês, segundo mês e final da aplicação do protocolo de exercícios. Resultados Os valores da dorsiflexão e da plantiflexão aumentaram 5º (p < 0,001). Na adipometria notou-se uma redução de 5 mm (p < 0,001). Quando separados em grupos pela CEAP, na C2 houve aumento de 5º na dorsiflexão (p = 0,02) e na plantiflexão (p < 0,001); na C3 houve aumento de 5º na dorsiflexão (p = 0,003) e redução de 1 mm na adipometria (p < 0,004); na C1 houve aumento da perimetria de 1,2 cm (p = 0,04). Conclusões A aplicação de protocolos de exercícios deveria ser considerada como uma forma de tratamento para IVC, pois impacta positivamente em fatores de risco e nas funções que estão deterioradas pela patologia.

Abstract Background Chronic venous insufficiency (CVI) is a common disease that causes calf muscle pump dysfunction and has repercussions for the hemodynamics of the structures involved. Objectives To analyze the effects on venous hemodynamics of exercises to strengthen the calf muscles in patients with CVI. Methods The study analyzed 25 lower limbs with CVI, classified from C1 to C5 according to the Clinical, Etiology, Anatomy, and Pathophysiology (CEAP) classification, in 13 patients recruited from a Lymphedema and Angiodysplasia Clinic at the Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais (Brazil). The variables analyzed were collected by isometric dynamometry, goniometry, leg circumference measurement, and adipometry at baseline, after 1 month and 2 months and at the end of the exercise protocol. Results Dorsiflexion and plantar flexion measurements increased by 5º (p < 0.001). Adipometry detected a reduction in 5 mm (p < 0.001). When grouped by CEAP class, C2 exhibited 5º increases in dorsiflexion (p = 0.02) and plantar flexion (p < 0.001); C3 exhibited a 5ºincrease in dorsiflexion (p = 0.003) and a 1mm reduction in adipometry (p < 0.004); and C1 exhibited a 1.2cm increase in leg circumference (p = 0.04). Conclusions Administration of exercise protocols should be considered as a treatment option for CVI, since it has a positive impact on risk factors and on the functions that are impaired by this pathology.

Triagem da sarcopenia e fragilidade em pacientes com úlceras venosas crônicas: um estudo transversal / Screening for sarcopenia and frailty in patients with chronic ulcers: a cross-sectional study

Resumo Contexto Pacientes com úlceras venosas reportam múltiplas comorbidades e são mais propensos a ser fisicamente inativos. A sarcopenia e a fragilidade aumentam a vulnerabilidade de um indivíduo para maior dependência e/ou morte. Objetivos Verificar presença da sarcopenia e fragilidade em pacientes portadores de úlceras venosas crônicas. Métodos Estudo observacional e transversal, realizado com 9 pacientes com idade média de 67,4 ± 8,42 anos e portadores de úlcera venosa nos membros inferiores classificadas no Consenso Internacional de Doenças Venosas Crônicas (CEAP) em estágio 6. Para identificação e classificação da sarcopenia, foi avaliada a força (dinamometria manual), a velocidade da marcha (teste de caminhada de 10 metros) e a massa muscular (circunferência da panturrilha). Para triagem de fragilidade, foram utilizados os critérios de Fried: perda de peso não intencional, fadiga, redução da força e da velocidade da caminhada e baixa atividade física. Resultados O fenótipo de fragilidade foi mais frequente (n = 9; 100%) em relação à sarcopenia (n = 1; 11,1%). Entre os critérios de Fried, os mais frequentes foram a exaustão (n = 9; 100%), seguida pela baixa atividade física (n = 8; 88,8%) e fraqueza muscular (n = 5; 55%). Por fim, o critério menos frequente foi a diminuição da velocidade da marcha (n = 2; 22,2%). No diagnóstico de sarcopenia, foi observada redução da força associada à redução da massa muscular (n = 1; 11,1%). Conclusões Pacientes com úlceras venosas crônicas apresentam condição de fragilidade ou pré-fragilidade, enquanto a condição de sarcopenia foi pouco frequente.

Abstract Background Patients with venous ulcers report multiple comorbidities and are more likely to be physically inactive. Sarcopenia and frailty increase vulnerability to dependence and/or death. Objectives To investigate the occurrence of sarcopenia and frailty in patients with chronic venous ulcers. Methods Observational study with cross-sectional design. Nine patients (67.4 ± 8.42 years) with lower limb venous ulcers classified as CEAP 6 according to International Consensus on Chronic Venous Diseases criteria (open and active ulcer) were evaluated. Sarcopenia was assessed and classified by assessment of strength (manual dynamometry), gait speed (10-meter walk test), and muscle mass (calf circumference). Frailty screening was based on the Fried criteria, consisting of five components: unintentional weight loss; exhaustion; weakness; slow gait speed; and low physical activity. Results Frailty was more frequent (n=9; 100%) than sarcopenia (n=1; 11,1%). The most common Fried criterion was exhaustion (n=9; 100%), followed by low physical activity (n=8; 88,8%), muscle weakness (n=5; 55%), and unintentional weight loss. Finally, the least frequent criterion was slow walking speed (n=2; 22.2%). In the subject diagnosed with sarcopenia, both weakness and reduced muscle mass were observed (n=1; 11,1%). Conclusions Patients with chronic venous ulcers exhibit frailty or pre-frailty and the components that comprise the condition of frailty in this population are exhaustion, low physical activity, and muscle weakness. Sarcopenia was identified in a small proportion of the patients.